Síndrome do pôr do sol: agitação em idosos com demência exige atenção de familiares e cuidadores

Pessoas com Alzheimer e outras formas de demência podem apresentar episódios de agitação, ansiedade e confusão mental no fim da tarde e no início da noite, quadro conhecido como síndrome do pôr do sol. O assunto foi debatido no programa A Força do Agro, apresentado por Joice Maffezzolli, com a participação da geriatra Lorena Vidal e do colunista Valderson de Souza.

De acordo com a geriatra, a síndrome não se restringe aos pacientes com Alzheimer. Pessoas com demência vascular, frontotemporal e por corpos de Lewy também podem manifestar mudanças de comportamento nesse período do dia.

Entre os sinais mais frequentes estão inquietação, desorientação, vontade de sair de casa e dificuldade para reconhecer o ambiente. Em algumas situações, o idoso acredita estar em outro lugar ou procura familiares que já morreram.

A condição não tem uma causa única. Alterações no ciclo circadiano, sono desregulado, alimentação, uso de medicamentos e mudanças na rotina podem contribuir para os episódios. A diminuição da luz natural também afeta a percepção do horário e a organização do relógio biológico.

Lorena recomenda horários regulares para dormir e acordar, exposição à luz natural pela manhã e ambientes bem iluminados no fim da tarde. Música, fotografias e conversas podem ajudar a tranquilizar o paciente.

Outra orientação é evitar confrontos nos momentos de confusão. Se o idoso afirma que precisa voltar para casa, discutir ou tentar convencê-lo à força pode aumentar a irritação. A médica sugere acolher a situação, conversar e desviar a atenção para outra atividade.

As medidas não medicamentosas são a primeira abordagem. Quando não apresentam resultados suficientes, cabe ao médico avaliar a necessidade de medicamentos e ajustes no tratamento.

A especialista ressalta que o acompanhamento não deve se limitar ao paciente. O estresse de quem cuida de uma pessoa com demência também merece atenção, já que a sobrecarga emocional pode comprometer a qualidade da assistência.

Durante a entrevista, Lorena explicou que a evolução da demência varia de pessoa para pessoa. O diagnóstico precoce, o acompanhamento médico e o controle de doenças crônicas ajudam a preservar a funcionalidade por mais tempo.

A geriatra reforçou ainda a importância de hábitos saudáveis desde a juventude, como prática de atividade física, controle da pressão arterial e do diabetes, além de evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool.

Principais informações

• A síndrome do pôr do sol causa agitação e confusão no fim da tarde e início da noite em pacientes com demência.
• O quadro atinge também demências vascular, frontotemporal e por corpos de Lewy, não só o Alzheimer.
• Rotina de sono regular, luz natural pela manhã e ambientes iluminados no fim do dia estão entre as recomendações.
• Especialista orienta não confrontar o idoso durante a confusão e desviar a atenção para outra atividade.
• O estresse de familiares e cuidadores também precisa de atenção, segundo a geriatra.